君子雜誌專訪：無毛之虞，啟動生髮關鍵

掉髮記得看醫生

要是說日常居家清潔保養都還無法改善掉髮的困擾，求助皮膚科醫師是愈早愈好，及早就醫是治療禿頭的關鍵。男人禿頭掉髮大致上可分成7期，透過自我檢測「停看聽」準則，即「停：掉髮現象停不了」、「看：看見前額髮線成M型」、「聽：聽到別人提醒的聲音，不要誤把好意當攻擊」，能及早發現問題，把握就醫正確時機。

本次掉髮專題諮詢新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師暨捷靚皮膚專科診所院長徐常捷醫師，試圖就生活中男性掉髮的成因與疑問來提出解決之道。

掉髮是正常代謝。過度焦慮有時會造成反效果，像是壓力所引起的俗稱「鬼剃頭」，假使一直擔心長不出來，就更可能長不出來。禿頭徵狀一般可分為7期，髮線上移是雄性禿的第一特徵，從額頭、頭頂一直退到耳後後腦勺的部份。

與其擔心掉髮，不如保持正常作息與頭皮健康。因編輯所提及糖分過量攝取，是否會造成肌膚老化、掉髮等關聯，徐常捷醫師認為這是倒果為因。既知問題來源，不如注重飲食均衡，少油少糖才對。然而，病態性的掉髮可能由糖尿病、發炎所引起，確實會造成皮膚老化、毛髮脫落。

油性頭皮不等於頭皮油脂阻塞。頭皮油比較會禿頭，有正相關但非因果關係，禿頭多半來自遺傳雄性禿。頭皮阻塞多半造成皮膚疾病：毛囊炎、脂漏性皮膚炎、青春痘、疔等等，然而，紅斑性狼瘡、外傷、寄生蟲染感導致頭癬等問題，也可能產生掉髮。避免殘留物阻塞發炎，就要保持頭皮清爽鎮定。適度去角質是有用的，但只能說其訴求是改善惡化或令人尷尬的程度，並不能說就能解決問題。

拿洗面乳洗頭，清潔力不夠。雖說皮膚都長在頭一個頭顱上，但頭皮比臉更油，因為有頭髮包覆，加上流汗，皮垢會多一點。洗髮精的去油力比洗面乳高，反之拿洗髮精洗臉，會比較乾澀。

頭皮按摩促進血液循環，跟頭皮健康有絕對關係。以生薑、粗鹽等坊間偏方擦頭皮，就西醫來說是造成輕微發炎、促進血液循環的作用。徐常捷醫師建議，洗頭時常以指腹按摩，加上肩頸紓壓、放鬆心情，或許有助於氣血循環，改善掉髮困擾。

食療無法根治掉髮，只能減少發生。多攝取維生素B、C，鋅，生物素及蛋白質，有助遏止掉髮；飲食營養均衡最重要，不可能單純吃南瓜籽、芝麻、何首烏或生蠔，就能逆轉落髮問題。

雄性禿是男性掉髮的主要成因。目前經過美國FDA（Food and Drug Administration）認可的方法只有兩種：口服Finasteride（如柔沛），僅適用男性雄性禿患者，及外用Minoxidil（如落建），男女皆適用，用於各種成因掉髮。差異在於毛囊對二氫睪固酮（DHT，攝護腺細胞內真正作用的男性荷爾蒙）此酵素反應強，會造成毛囊萎縮，而Finasteride口服藥能夠抑制5α還原酶，減少二氫睪固酮的產生，減少毛囊萎縮的速度，再生新髮。含Minoxidil頭髮生長劑之外用生髮液用途較廣，對雄性禿與其他掉髮成因都是有用的。Minoxidil為一種鉀通透性促進劑，透過擴張局部血管及打開細胞鉀通道來阻止頭髮變細，進而讓變細的毛髮重新粗壯。

 No More Worry，外用、口服、植髮啟動生髮開關。徐常捷醫師解釋說基本用藥搭配正常生活作息，能減少掉髮現象。訛傳一旦短期，譬如幾日至幾週，停用生髮用藥，就會掉更多並不是正確的。然而，要是說停止用藥達半年以上，掉髮結果確實會掉到生理年齡（基因）該有的樣子，譬如說你現在35歲，使用到40歲突然停止， 就會掉到你40歲該有的樣子。外用口服生髮用藥平均每月花費2000元不等，此外有低能量雷射、LED燈、微針滾輪或植髮等療程，平均花費從數千元到數10萬元不等，僅供諮詢參考。